国人“大肚腩”影响健康

对于稍微超出美观范围的肥胖，也许只要坚持锻炼、调整饮食即可达成目标。但这些方法在明显肥胖人士眼里，通常已经万试万“不灵”了。据不完全统计，我国现在已有肥胖病人700万人，肥胖症在我国发病率高达10%-20%。专家指出，对于单纯性肥胖、超胖甚至巨胖者，可能只得通过手术来减肥。

国人“大肚腩”影响健康

专家指出，东方人中，以印度人和中国人最易有腹型肥胖，出现“大肚腩”，但同样是“大肚腩”，东方人和西方人肥的地方就不一样，对健康的影响也不同。医院普通外科(微创外科中心)主任王教授告诉记者，东方人的“大肚腩”脂肪都集聚在腹部的内脏周围，而西方人“大肚腩”的肥膘都在皮下。内脏集聚脂肪容易导致肥胖相关疾病(如心血管疾病、糖尿病、脂肪肝等)，皮下脂肪则对健康害处相对小。腰围是检测东方人内脏脂肪沉积量的简单而精确的方法。当女性腰围超过88厘米、男性腰围超过102厘米，患肥胖相关疾病的危险就显著增加。王教授指出，可看到的肥胖只是冰山一角，冰山下端藏在水中的则是种种肥胖相关疾病。

抽脂只能塑形无法减重

吃减肥药、抽脂减肥有效，还是做运动、节食减肥效果好?王存川教授称，他反对吃减肥药减肥，而抽脂不算减肥，只能塑形无法减重，至于运动和饮食控制，是最好和有效的方法。

他指出，减肥药的类型无非就四类，要么属于食欲抑制药，要么属于能量增耗的药物(如甲状腺激素)，要么是抑制肠道消化吸收的药物(如泻药)，还有一些不知名的其他药物。如市面上很多女性吃的减肥药，就是以上的一类或两类的组合。王教授还指出，药物应该被当做肥胖治疗的辅助手段而非主要手段，因为吃减肥药易有不良反应、依赖性、成瘾性、停药后容易复发的缺点。

现在还有很多爱美人士通过外科手术达到修身目的，如局部抽脂。“抽脂是塑形而不是减肥，因为它不能让体重下降。”王教授称，目前手术减肥方法只有胃成形减肥手术，通过缩胃或截肠，以减少进食量或减少吸收，达到减肥目的，通过腹腔镜手术则能减少手术创伤。他还称，多年来的经验发觉，胃成形减肥手术对国人有效，短期减肥效果较国外文献更好，可能与国人饮食习惯有关，长期减肥效果需要进一步观察。胃成形减肥术中，胃旁路术式还对大部分2型糖尿病起治疗作用。

胃成形手术并非人人可做

在北京做模特的小甜(化名)身高有1.70米，但是由于常常爱吃甜品、零食，体重一直忽高忽低。回家过了一个新年后，体重更是增加了好几斤。由于经常要为体重增加而烦恼，而且体重的增加会让她饭碗不保，她决定求助于减肥手术。专家帮小甜计算了BMI体重指数后，得出了27的数值，于是他决绝了小甜要做胃成形减肥手术的要求。“她没有做胃成形减肥手术的必要，因为她BMI指数既没超过28，也没有出现肥胖引起的其他疾病，不能因为她想美、想瘦就答应她，否则非常危险。”

王教授指出，胃成形减肥手术决不是人人可做。他称，只要是手术，就可能出现并发症。而且手术有诸多指征，必须出现这些指征(BMI>40，或者BMI28-40但合并有糖尿病、高血压、高血脂、关节炎、睡眠呼吸暂停综合征等，并且无内分泌疾病和消化溃疡病)才能做胃成形减肥手术。

●标准体重(SBW)=[身高(cm)-100]×0.9

●体重指数(BodyMassIndex，BMI)=体重(kg)/身高(m2)

●多余体重=实际体重-标准体重

级别国际标准亚太标准中国标准

低体重<18.5<18.5<18.5

正常18.5-24.918.5-22.918.5-23.9

超重25-29.923-24.924-27.9

肥胖Ⅰ30.0-34.925-29.9>28.0

Ⅱ35.0-39.930

超肥胖Ⅲ>40.0

（实习