极端日温差会增加死亡率

发表在《中华流行病学杂志》上的一篇研究发现，极端日温差对人群的死亡风险存在时空异质性，对中部的影响高于南部和北部，冬春季的影响强于夏秋季，对老年人等脆弱人群影响最大。

气候变化导致全球平均气温屡创新高，高温热浪等极端气候事件频发。研究结果显示，在控制平均温度的影响后，日温差与居民死亡之间存在非线性关系，即极高日温差存在明显的累计死亡效应，而中等日温差和低日温差的累计死亡效应则不明显。极高日温差对人群死亡的影响存在时空异质性：仅在南部和中部县/区存在累计超额死亡效应，且中部高于南部，冬春季高于夏秋季。由于人体温度调节系统处理突发情况能力有限，突发温度变异会引起人体相应变化，例如，血胆固醇、心率和血小板黏度均增加，而机体免疫能力下降，因此一日内较大的温度变化可导致人群中出现超额死亡。低纬度的南部城市冬春季温暖，当地居民在面对诸如2008年寒潮的大幅度降温时难以适应，可能是极高日温差对南部超额死亡风险较高的原因。相对于南部，中部冬春季寒冷且缺乏集中供暖设备，人群暴露于极高日温差机会更多，这可能是中部累计超额死亡风险高于南部的原因。而集中供暖，北部居民暴露的真实日温差远低于环境日温差，这可能是北部极高日温差的累计死亡效应差异无统计学意义的原因。不同季节，极端日温差的效应亦有不同：极高日温差在夏秋季和冬春季均存在显著累计死亡效应，且在冬春季的死亡效应高于夏秋季，提示寒冷季节大幅度降温可能是极高日温差死亡效应主要原因，因此在冬春季应防范温度较大的变化对人群健康的危害。

这项研究提示，极高日温差死亡效应在各年龄和性别的人群中均存在明显的死亡效应。在各城市不同季节，老年人极高日温差死亡风险高，这可能因为老年人存在基础疾病对温度变化更敏感。

因此，应关注极高日温差对全人群的影响，并根据季节和居住地采取针对性的应对措施。

循证来源：赵永谦,王黎君,罗圆,殷鹏,黄正京,刘涛,林华亮,肖建鹏,李杏,曾韦霖,马文军,周脉耕.中国66个县/区日温差对人群死亡影响的时间序列研究[J].中华流行病学杂志,2017,38(3):290-296