低位直肠癌微创切除成功

2017/7/3011:05:23　来源:网络

在近日举办的第三届世界华人消化大会上，四川大学华西医院胃肠外科周总光教授报告，他们采用“低位直肠癌微转移与微创化保肛术式”实现了低位直肠癌微创手术切除，同时保留肛门排便功能的良好效果，并在国内外首次报道了这一新术式。

直肠癌中的中低位癌占75%。按传统手术原则，约2/3以上的病人将接受永久性改道造口手术，术后存在较高的复发率和不同程度的性功能和泌尿功能障碍及会阴部瘢痕性疼痛等问题。近20年来，全直肠系膜切除(tme)在临床的成功应用，使低位直肠癌的保肛率明显提高而局部复发率下降。然而，由于狭窄的小骨盆内视野及操作受限，致使腹腔镜下保肛手术的盲区和禁区难以突破。

周总光教授及其研究组与肛肠、腹腔镜外科专家联合攻关，在500多例开腹保肛手术成功的基础上，克服了小骨盆内操作的盲区和技术上的困难，于2002年6月将腹腔镜tme低位直肠癌超低位前切除保肛术成功应用于临床，并列入该院直肠癌手术常规选择术式，到目前，已完成腹腔镜tme保肛治疗低位直肠癌62例，保肛率100%。

目前周总光教授等人正应用分子病理学手段，解决新术式中涉及的若干基础问题，如直肠癌远端肠壁手术切除长度、远端系膜切除长度、癌肿的微转移与侧方淋巴清扫等。迄今已获得一系列以国人直肠癌不同病理分期的大样本研究结果，这些结果对指导我国临床低位直肠癌的手术实践有重要价值。