10种特殊慢性病有补贴申报鉴定可按四步进行-【新闻】
10种特殊慢性病有补贴申报鉴定可按四步进行
牡丹江大鹏新闻网讯 昨日,针对市民比较关心的特殊慢性病门诊治疗费用补贴政策和标准等相关问题,市人力资源和社会保障局相关人员进行了详细解读。
10种特殊慢性病有补贴
记者:2012年有哪些疾病纳入了特殊慢性病门诊治疗费用补贴的范围,待遇标准是怎样?
市人社局:今年,特殊慢性病门诊治疗费用的补贴,新增加了三种疾病,目前共有十种疾病纳入补贴。具体为:1、糖尿病(合并四肢动脉病变、肾病或视网膜病变)每月补贴275元;2、肝硬化失代偿期(含原发性胆汁性肝硬化)每月补贴275元;3、系统性硬皮病每月补贴500元;4、重症肌无力(含运动神经元病)每月补贴525元;5、冠心病(陈旧性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、支架术后)每月补贴213元;6、慢性肺源性心脏病(慢性心衰)每月补贴275元;7、精神分裂症每月补贴213元;8、风湿性心脏病(心功三级)每月补贴213元;9、系统性红斑狼疮每月补贴500元;10、血友病每月补贴500元。在补贴支付限额标准内,统筹基金补贴80%,参保患者个人现金自付20%。
市民可按四步申报鉴定
记者:申报、体检需要走哪些程序?
市人社局:申报体检鉴定者可按四步程序申报:第一步,申请人在受理申报医院领取《市医疗保险特殊慢性病门诊治疗审批表》,并按表格内容要求进行填写。申请人将审批表和相关材料一同交给受理申报医院负责病情初审的医生,进行病情初审。通过初审的申请人在申报医院收费窗口支付病情鉴定费。第二步,申请人需携带医保卡、身份证和病情鉴定档案进行体检鉴定。鉴定专家依据病情开具辅助检查项目,根据体检结果及病情诊断标准进行鉴定,由鉴定专家小组组长核准后盖章确认。第三步,病情鉴定工作全部结束后,申请人可在受理申报医院查看公示板,了解鉴定结果。第四步,通过病情鉴定的申请人,本人(或代领人)凭医保卡和身份证原件,到所填报的定点医药单位领取《市医疗保险特殊慢性病门诊治疗证》,按规定在特殊慢性病指定的医院或药店享受补贴待遇。
六家医院受理申报鉴定
记者:我市目前有哪些医院受理申报?
市人社局:我市目前有六家医院受理申报鉴定:第六医院暨糖尿病医院,申报病种为糖尿病(合并四肢动脉病变、肾病或视网膜病变);心血管病医院,申报病种为冠心病(陈旧性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、支架术后),风湿性心脏病(心功三级);传染病医院,申报病种为肝硬化失代偿期(含原发性胆汁性肝硬化);第二人民医院,申报病种为系统性硬皮病,重症肌无力(含运动神经元病),慢性肺源性心脏病(慢性心衰),系统性红斑狼疮;医学院附属二院,申报病种为血友病;神经精神病医院,申报病种为精神分裂症。
特殊人群申报有特殊要求
记者:瘫痪无法行动的人员、异地安置人员、精神分裂症患者、住院患者如何申报?
市人社局:瘫痪无法行动的申请人,可委托代办人于规定的申办时间内携带相关材料,到受理申报医院进行申报,初审合格后交纳往诊鉴定费,往诊时间另行通知;已办理异地安置的参保人申请特殊慢性病门诊治疗费用补贴,可由他人按规定进行代替申报,经初审合格后的申请人在规定的时间按流程进行病情鉴定;精神分裂症患者家属申报待遇时,需出具精神专科医院住院三个月以上或累计住院二次以上病历。无病历者,需提供相关诊断检查资料,并经指定医院(神经精神病医院或精神病防治院)会诊小组出具会诊诊断意见,到受理申报医院进行申报;住院患者符合特殊慢性病诊断标准的,可委托代办人携带相关材料到受理申报医院进行申报,并按规定时间进行病情鉴定;因病情瘫痪无法行动的,可以按往诊事项进行办理。
申请补贴需材料齐全
记者:申请特殊慢性病门诊治疗费用补贴需要携带哪些材料?
市人社局:申请补贴时需持本人医疗保险卡原件及复印件1份;本人身份证原件及复印件1份;本人近期一寸免冠彩色照片二张;近期与本人病情相关的二级以上综合医院及专科医院住院病历复印件和相关辅助材料;无住院病历者,可提供近期门诊病历及相关辅助检查材料。申请鉴定患者一定要认真核对诊断标准,对不符合诊断标准或病情较轻的参保患者,如果申报后鉴定体检不合格,费用不予退还,这将增加个人鉴定费用负担,申报时请慎重了解相关规定和标准。
(责任编辑:海洋)
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